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  • 国务院力促医保整合
  • 时间:2016-12-01        浏览次数:293
  • 民生领域,一直是国务院总理李克强关注的重点。11月14日,有关医保的问题被李克强总理拿到了经济发展和民生改善座谈会上重点讨论。

    座谈会上,北京医院院长、国务院医改专家咨询委员会委员曾益新直指目前医保信息化标准还任重道远,例如阑尾炎和盲肠炎在各个医院的名称还不统一。

    对此,李克强表示,这种最基本的医疗术语至今还不统一,充分反映了我们医院现在信息孤岛、信息分隔的状况”。他当即要求有关部门要加快推进医保政策合一等相关问题。李克强要求:“哪怕三保不能合一,政策也可以先合一,这样老百姓报销医疗保险就更方便了。现在连名词都合不到一块,政策能合一吗?”

    多年来,新农合、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险三保”都处于各自为政的管理体系,其中,人社部管理城镇职工和居民医疗保险,卫计委则负责新农合的管理。此外,三者筹资渠道不同,城镇职工医保的参保对象既包括单位也包括个人,而城镇居民医保和新农合则仅限于个人。

    中国人民大学社会保障研究所所长李珍曾表示,由于城乡居民医保与城镇职工医保差距太大,一步实现三保合一”不现实,主张第一步将制度结构相同、资金来源相同、筹资水平和保障水平接近的新农合和城镇居民医保合并,时机成熟时再和城镇职工医保进行整合,形成一个全民统一的医保。

    目前,已有许多地方实现了新农合和城镇居民的两保合一”。在10月25日召开的人社部新闻发布会上,人社部新闻发言人李忠表示,20个省份出台了城乡居民医保整合制度相关文件,目前三分之二的省份完成了建立统一的城乡居民医疗保险制度的工作,其他的省份也在做相应的规划,加快这项工作。“两保合一”后,地方医保目录得到扩容。譬如,过去在山东省参加新农合的农村居民只有1100种药品可以报销,而2014年9月整合后的医保目录达到2400种药品,扩充了一倍有余。


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